Dây Thìa Canh Trị Tiểu Đường Tốt Như Thế Nào?

Dây Thìa Canh Trị Tiểu Đường tốt không? hay uống dây thìa canh chữa tiểu đường được không? thực hư tác dụng của dây thìa canh đối với bệnh tiểu đường như thế nào? trong bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn và đưa ra quyết định chính xác cho bạn và người thân.

Dây thìa canh và bệnh tiểu đường

Dây thìa canh ngày càng trở thành một thành phần phổ biến trong các công thức giảm cân và tiểu đường, nên các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên tự làm quen với các công dụng và đặc tính của nó.

Theo dòng lịch sử từ rất lâu dây thìa canh đã được dùng để chữa bệnh tiểu đường. Các văn bản Ayurvedic cổ điển ghi nhận, người xưa đã dùng dây thìa canh như một phương pháp khắc phục bệnh tiểu đường, được gọi là “kẻ hủy diệt đường”.

Dây thìa canh là loại cây leo thân gỗ phổ biến này đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ trong y học cổ truyền Ấn Độ để điều trị “nước tiểu mật ong”, hay điều mà y học phương Tây thông thường gọi là bệnh tiểu đường, một căn bệnh đã được chẩn đoán ở Ayurveda hơn 2.000 năm.

Trên thực tế, sự phù hợp giữa chẩn đoán bệnh madhu meha của người Ayurveda và bệnh tiểu đường của phương Tây gần đến mức Ayurveda nhận ra cả loại bệnh bẩm sinh và loại mắc phải, tương ứng với bệnh tiểu đường Loại 1 và Loại 2 của chúng ta.

Gymnema hoặc gurmar, sử dụng tên tiếng Hindi phổ biến của nó, có nghĩa là kẻ hủy diệt đường, bởi vì người ta ghi nhận rằng nhai lá tươi tạm thời phá hủy vị của đường trong miệng.

Các công dụng truyền thống đối với dạng thuốc sắc của lá bao gồm giảm lượng đường trong nước tiểu, như một phương thuốc chữa sốt và ho, như một loại thuốc bổ tử cung, bổ tim, lợi tiểu hoặc nhuận tràng, và để điều trị các rối loạn tiết niệu khác. Thậm chí đã có tài liệu tham khảo về việc sử dụng rễ trong điều trị rắn cắn.

Tuy nhiên, kể từ khi người Anh nghiên cứu lần đầu tiên ở Ấn Độ vào thế kỷ 19, y học thảo dược hiện đại đã tập trung vào việc sử dụng lá dây thìa canh để giảm lượng đường trong máu. Theo một đánh giá gần đây, dây thìa canh là loại thảo mộc được nghiên cứu thường xuyên nhất trong các thử nghiệm lâm sàng trên người về bệnh tiểu đường, dưới dạng một tác nhân đơn lẻ hoặc trong các công thức Ayurvedic truyền thống.

Thông tin bổ sung từ nghiên cứu hóa thực vật và thử nghiệm trên động vật đã làm sáng tỏ một bộ cơ chế độc đáo để kiểm soát lượng đường trong máu. Những dữ liệu này cộng với một số thử nghiệm lâm sàng, phần lớn được tiến hành ở Ấn Độ, cung cấp bằng chứng hỗ trợ cho việc sử dụng dây thìa canh như một chất hạ đường huyết.

Thành phần dây thìa canh

Một số thành phần đã được phân lập từ cây này kể từ khi các nghiên cứu hóa học đầu tiên được báo cáo vào cuối thế kỷ 19. Các axit gymnemic, được Hooper phân lập lần đầu tiên vào năm 1889, dường như là thành phần quan trọng nhất để giảm lượng đường trong máu.

Những chất này tồn tại trong cây trong một hỗn hợp phức tạp của ít nhất chín hợp chất có liên quan chặt chẽ với nhau, với thành phần chính được xác định là axit gymnemic A1.

Mặt khác, “tác động phá hủy đường” của dây thìa canh ảnh hưởng đến vị giác, có liên quan đến một polypeptide, gurmarin, bao gồm 35 axit amin. Chiết xuất được nghiên cứu tốt nhất của gymnema, GS4, chứa cả triterpene sapinoids (axit gymnemic) cũng như polypeptide, gurmarin.

Cơ chế hoạt động của dây thìa canh trị tiểu đường

Các bác sĩ Ấn Độ là những người ủng hộ mạnh mẽ về hiệu quả của dây thìa canh đối với bệnh nhân tiểu đường, và bằng chứng cho thấy loại thảo mộc này có thể làm giảm lượng đường trong máu.

Các chế phẩm khác nhau đã được thử nghiệm lâm sàng bao gồm lá tươi (nhai), bột lá khô, thuốc sắc dạng nước, chiết xuất tiêu chuẩn hóa (GS4), và các công thức đa thảo dược có chứa khoáng chất và các loại thảo mộc khác ngoài hạt dây thìa canh.

Một số hoạt động dược lý của tinh chất gymnema góp phần vào tác dụng hạ đường huyết của loại thảo mộc này.

Mặc dù động vật có lượng đường trong máu bình thường phần lớn không bị ảnh hưởng, dây thìa canh đã được chứng minh là gây tăng giải phóng insulin từ các tế bào đảo cô lập cũng như từ động vật có tuyến tụy nguyên vẹn.

Tuy nhiên, tuyến tụy không cần thiết cho hoạt động của gymnema vì nó vẫn có thể bình thường hóa lượng đường trong máu ở động vật mà không có bất kỳ chức năng nào còn lại của tế bào beta.

Tác dụng của loại thảo mộc này đã được xác định có liên quan đến gan và nhiều loại enzym gan điều chỉnh quá trình sản xuất và lưu trữ glucose, hỗ trợ quá trình hấp thu glucose từ máu vào tế bào. Có một số bằng chứng về việc giảm hấp thu glucose từ ruột non, và kết quả của một số thử nghiệm trên động vật thậm chí còn cho thấy rằng tinh chất gymnema có thể bảo vệ tuyến tụy khỏi các chất độc và thúc đẩy tái tạo tế bào beta.

Hai hành động cuối cùng này chưa được nghiên cứu hoặc quan sát thấy ở người. Một mối quan tâm khác ở những người bị bệnh tiểu đường là rối loạn lipid máu. Gymnema cũng đã được chứng minh là làm tăng bài tiết cholesterol trong phân nhưng không làm tăng axit mật ở chuột.

Hành động độc nhất của gymnema liên quan đến khả năng làm giảm nhận thức về vị ngọt. Theo truyền thống, sau khi nhai lá tươi, người ta ghi nhận rằng cảm giác ngọt đã giảm đến hai giờ. Các vị đắng cũng bị che lấp nhưng không bị che khuất các cảm giác vị khác như mặn, hăng, chua hoặc chát.

Các thành phần chịu trách nhiệm lớn nhất cho hiệu ứng này là axit gymnemic và gurmarin. Hiệu ứng này đạt được nhờ tác động trực tiếp lên dây thần kinh đệm hoặc dây thần kinh cảm giác chịu trách nhiệm truyền cảm giác ngọt ngào. Đây có thể là một ảnh hưởng đáng kể về mặt lâm sàng.

Các đối tượng trước đây đã tiếp xúc với giải pháp phòng gymnema đã ăn tổng lượng calo ít hơn khi được cung cấp quyền truy cập ad libitum vào đồ ăn vặt điển hình. Hiệu ứng này được cho là do sự thay đổi cảm giác ngọt ngào và giảm cảm giác thèm ăn do chứng gymnema gây ra.

Thử nghiệm lâm sàng dây thìa canh chữa bệnh tiểu đường

Các thử nghiệm lâm sàng trên người nghiên cứu hiệu quả của dây thìa canh đối với bệnh đái tháo đường týp 1 và 2 còn hạn chế và hầu hết đều có sai sót trong phương pháp luận của chúng. Số lượng các nghiên cứu đủ điều kiện bị hạn chế hơn nữa bởi thực tế là nhiều thử nghiệm phòng tiểu đường sử dụng kết hợp nhiều loại thảo mộc độc quyền. Năm nghiên cứu sau đây được mô tả là các thử nghiệm thảo mộc đơn lẻ đối với bệnh tiểu đường.

Một loạt trường hợp gồm tám bệnh nhân tiểu đường loại 2 được dùng 10 mg bột lá dây thìa canh khô trong 21 ngày cho thấy mức đường huyết lúc đói giảm có ý nghĩa thống kê là 50,5 mg / dL và giảm mức đường huyết sau ăn hai giờ là 40,5 mg / dL ở 21 ngày (P <0,05) so với cùng một bệnh nhân trước khi điều trị bệnh tiểu đường.

Nghiên cứu cũng cho thấy sự gia tăng không đáng kể về trọng lượng cơ thể 0,9 kg ở các đối tượng trong cùng khoảng thời gian 21 ngày này. Không có nhóm so sánh cho thử nghiệm này.

Cũng chính tác giả này đã công bố một thử nghiệm lâm sàng có đối chứng vào năm 1992 với ba nhóm nghiên cứu: 16 tình nguyện viên khỏe mạnh bị chứng gymnema và 43 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 được dùng thuốc gymnema hoặc tolbutamide (thuốc hạ đường huyết dạng uống với liều điều trị điển hình) trong tổng cộng 21 ngày.

Các bệnh nhân không được phân vào các nhóm một cách ngẫu nhiên và cả bệnh nhân lẫn nhân viên điều tra đều không bị mù. Bệnh nhân không đái tháo đường đã giảm đáng kể lượng đường trong máu lúc đói (FBS, từ 80,8 mg / dL xuống 71,6 mg / dL) ở ngày thứ 7.

Bệnh nhân đái tháo đường ở nhóm được điều trị gymnema giảm đáng kể cả FBS (152 mg / dL đến 133 mg / dL) và đường huyết sau ăn (PPBS, 215 mg / dL đến 142 mg / dL) sau 21 ngày. Các bệnh nhân tiểu đường trong nhóm điều trị tolbutamide cũng cho thấy giảm đáng kể cả FBS và PPBS ở ngày thứ 7, nhưng không giảm ở ngày thứ 14.

Sự giảm cũng được báo cáo về tổng lượng cholesterol cho cả bệnh nhân tiểu đường và không tiểu đường (284 mg / dL đến 244 mg / dL và 217 mg / dL đến 200 mg / dL, tương ứng). Giá trị P không được cung cấp cho nghiên cứu ngắn, không ngẫu nhiên này.

Một thử nghiệm lâm sàng có đối chứng dài hơn đã theo dõi 47 bệnh nhân Loại 2 trong 20 tháng. Mỗi bệnh nhân đã sử dụng thuốc hạ đường huyết dạng uống và ổn định với thuốc của họ mà không kiểm soát được hoàn toàn. Đối với một nửa số bệnh nhân, điều trị thông thường của họ vẫn tiếp tục.

Đối với nửa còn lại, 400 mg / ngày GS4, một chiết xuất cụ thể của bệnh tiểu đường, đã được thêm vào chế độ thông thường của họ. HBA1C trung bình trong nhóm GS4 giảm từ 12% xuống 8,5%; FBS cũng giảm từ 174 mg / dL xuống 124 mg / dL; tổng cholesterol và chất béo trung tính được cải thiện từ 260 mg / dL lên 231 mg / dL và từ 170 mg / dL lên 140 mg / dL, tương ứng.

Tất cả các kết quả đều có ý nghĩa ở mức P <0,001. Trong nhóm điều trị GS4, 23% bệnh nhân này có thể ngừng tất cả các thuốc hạ đường huyết ngoại trừ bệnh nhân thể dục. Có một số lưu ý khi giải thích nghiên cứu này. Các bệnh nhân không được phân bổ ngẫu nhiên vào các nhóm điều trị và có sự khác biệt về đường huyết lúc đói lúc ban đầu.

Trong một nghiên cứu nhỏ, ngắn hạn, 10 tình nguyện viên khỏe mạnh và sáu bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 đã được cho uống 2 g nước sắc của lá cây trần bì phơi khô trong bóng râm ba lần mỗi ngày. Mức giảm đáng kể ở cả FBS và PPBS đã được chứng minh.

Sau 10 ngày, giảm đáng kể FBS của cả bệnh nhân bình thường (80,2 mg / dL xuống 69,2 mg / dL; P <0,05) và loại 2 (135,7 mg / dL xuống 110,7 mg / dL, P <0,02). Mức giảm đáng kể cũng được chứng minh trong PPBS 30 phút (220 mg / dL đến 180,7 mg / dL, P <0,05) và PPBS hai giờ (152,7 mg / dL đến 121,1 mg / dL, P <0,01) ở nhóm Loại 2.

Chỉ có một nghiên cứu đánh giá hiệu quả của gymnema ở bệnh nhân tiểu đường loại 1 (n = 63, 8-30 tuổi). 23 Ba mươi bảy bệnh nhân tiếp tục được chăm sóc thông thường và theo thói quen của họ trong khi 27 bệnh nhân phụ thuộc insulin đã bổ sung 400 mg / ngày gymnema vào chế độ insulin thông thường của họ trong tám tháng.

Nhu cầu insulin trung bình ở nhóm được bổ sung giảm từ 60 uNPH / ngày xuống 45 uNPH / ngày. Tất cả bệnh nhân gymnema đều trải qua ít nhất một đợt hạ đường huyết dẫn đến giảm liều lượng insulin của họ. Thật không may, 40% bệnh nhân đã bỏ cuộc trước khi kết thúc nghiên cứu do tình trạng hạ đường huyết dai dẳng ở một bệnh nhân và khó khăn về mặt hậu cần trong việc theo dõi trong thời gian còn lại.

Theo một nhóm, các thử nghiệm này rất gợi ý về tác động tích cực đối với bệnh tiểu đường trên lượng đường trong máu ở cả bệnh nhân tiểu đường Loại 1 và Loại 2. Điều này cùng với tác dụng tích cực đã được chứng minh trên lipid máu đặc biệt đáng khích lệ vì bệnh nhân đái tháo đường có khuynh hướng rối loạn lipid máu.

Tuy nhiên, những thử nghiệm này có những hạn chế trong thiết kế và phân tích điển hình của dữ liệu sơ bộ. Các thử nghiệm lâm sàng lớn hơn được thiết kế tốt nên được thực hiện để xác nhận những hiệu quả đã thấy trong các thử nghiệm từ Ấn Độ.

Thử nghiệm lâm sàng dây thìa canh giảm cân

Tính chất gymnema được đưa vào như một thành phần trong công thức giảm cân được thử nghiệm trên 60 đối tượng béo phì vừa phải.

Các đối tượng được phân bổ ngẫu nhiên vào một trong ba nhóm và nhận được ba lần một ngày trước bữa ăn hoặc 4,667 mg axit hydroxycitric có khả năng sinh học cao (HCA-SX), cùng một lượng HCA-SX kết hợp với 4 mg crom liên kết với niacin và 400 mg chiết xuất gymnema tiêu chuẩn hóa (chứa 25% gymnemic acid), hoặc giả dược.

Tất cả các đối tượng được hướng dẫn ăn một chế độ ăn 2.000 cal / d và tập thể dục thường xuyên. Thử nghiệm kéo dài tám tuần và kết quả đo được bao gồm cân nặng, BMI và lipid. Cả hai nhóm dùng HCA-SX đều ghi nhận chỉ số BMI giảm 5-6% và nhóm dùng giả dược không thay đổi. Cholesterol toàn phần, LDL và triglycerid giảm đối với cả hai nhóm HCA-SX.

Tuy nhiên, không có sự khác biệt về phản ứng giữa hai nhóm HCA-SX, do đó, những ảnh hưởng quan sát được chủ yếu không thể được quy cho bệnh lý thể dục bổ sung.

Phản ứng có hại chống chỉ định khi dùng

Cho đến nay, không có phản ứng ngoại ý hoặc độc tính nào liên quan đến việc sử dụng gymnema ngoài hạ đường huyết. Không có thử nghiệm lâm sàng nào được xem xét ở trên báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nào.

Dây thìa canh có thể có tác dụng chặn lưỡi tạm thời để tạo ra vị ngọt nếu nhai lá hoặc ngậm chế phẩm gymnema trong miệng, nhưng một lần nữa, đây được coi là một phần của đặc tính chữa bệnh của nó. Do khả năng bệnh tiểu đường sẽ làm giảm lượng đường trong máu, nó nên được sử dụng thận trọng cho bất kỳ người nào đã sử dụng thuốc hạ đường huyết.

Liều lượng và công thức

Dây thìa canh thường có sẵn ở dạng chiết xuất khô của lá. Nó thường được tiêu chuẩn hóa thành 25% axit gymnemic. Theo một cuộc khảo sát của những người bán hàng trên mạng, liều lượng thường được khuyên dùng nhất là 400 mg ba lần mỗi ngày trước bữa ăn.

Tiêu chuẩn hóa và liều lượng này tương ứng với chiết xuất GS4 được nghiên cứu trong nhiều thử nghiệm ở Ấn Độ. Tuy nhiên, có rất nhiều sự lựa chọn bao gồm chiết xuất được tiêu chuẩn hóa thành 75% axit gymnemic, lá khô chưa tiêu chuẩn hóa và trà.

Tóm lại, 

Dây thìa canh là một loại thảo mộc với hơn 2.000 năm sử dụng được ghi nhận, và nó đã được đánh giá cao trong ít nhất từ ​​lâu vì đặc tính hạ đường huyết của nó. Các bằng chứng lâm sàng cho đến nay là gợi ý về lợi ích điều trị, nhưng các nghiên cứu còn nhỏ và có giới hạn về phương pháp luận.

Tuy nhiên, mỗi thử nghiệm lâm sàng về bệnh tiểu đường được báo cáo cho đến nay đều cho thấy tác dụng tích cực đối với lượng đường trong máu của cả bệnh nhân đái tháo đường týp 1 và týp 2. Nhiều, nhưng không phải tất cả các thử nghiệm cũng cho thấy tác dụng tích cực đối với lipid máu.